Αίμα στα ούρα του σκύλου: Τα αίτια και η αντιμετώπιση του φαινομένου

Είναι ένα παγωμένο χειμωνιάτικο κυριακάτικο πρωινό.

Φρέσκο χιόνι έχει καλύψει τα πάντα μετά την χθεσινή επίσκεψη ενός φορτωμένου χαμηλού βαρομετρικού που ήρθε από τον κρύο Βορά.

Ο τετράποδος σύντροφος σου στριφογυρνάει την ουρά του με ιλιγγιώδη ρυθμό θέλοντας να σου δείξει τη χαρά του.

Γελάς κοιτάζοντας τον, γιατί σου θυμίζει τη μανιασμένη φορά των υαλοκαθαριστήρων του αυτοκινήτου σου, όταν πέφτεις πάνω σε μία σφοδρή καταιγίδα.

Σε καρφώνει με ματιά γεμάτη λαχτάρα περιμένοντας να εμφανίσεις το λουρί της βόλτας που θα τον οδηγήσει σε ξέφρενα παιχνίδια στο πάρκο της γειτονιάς. Ονειρεύεται στροβιλισμούς στο χιόνι και παιχνίδια με το αγαπημένο του μπαλάκι.

Σε λίγο η πρώτη βόλτα της ημέρας είναι γεγονός και μετά από μπόλικο κυνηγητό και κόλπα, τον κατευθύνεις εκεί που συνήθως κάνει την πρωινή του ανάγκη.

Γυρνάς την πλάτη με φορά προς το σπίτι και ασυναίσθητα γυρνάς το κεφάλι πίσω για να δεις αν σε ακολουθεί.

Αυτό που αντικρύζεις όμως σε αφήνει στήλη άλατος και αμέσως μαύρες σκέψεις σε κατακλύζουν. Κηλίδες αίματος και ούρων σε χρώμα καφέ αντί για τις συνήθεις κίτρινες γράφουν πάνω στο χιόνι τη λέξη «πρόβλημα».

Πριν όμως σε κυριεύσει η απόγνωση, μάθε ότι:

• Υπάρχουν πολλοί και διαφορετικοί λόγοι που προκάλεσαν αιματουρία στο φιλαράκι σου

• Οι συνηθέστεροι από αυτούς είναι επιτυχώς αντιμετωπίσιμοι.

Επίσης, υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους ο κτηνίατρος σου μπορεί να διαγνώσει και να θεραπεύσει τον σκύλο σου.

Παρακάτω θα αναφέρουμε τους κυριότερους λόγους που προκαλούν την αιματουρία στους σκύλους, αλλά και τα διαγνωστικά εργαλεία που χρησιμοποιούν συνήθως οι κτηνίατροι.

Αιτίες εμφάνισης αίματος στα ούρα ενός σκύλου

Τα ούρα που περιέχουν αίμα έχουν συνήθως το χρώμα του κεχριμπαριού ή είναι πορτοκαλί ή ακόμα και καφέ.

Οι κυριότεροι λόγοι εμφάνισης του είναι οι παρακάτω:

1) Μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος (UTI).

Πρόκειται για τη συνηθέστερη αιτία αιματουρίας στους σκύλους.

Κάποιοι θεωρούν ότι οι βακτηριακές μολύνσεις προκαλούν το UTI, αλλά μάλλον είναι μία φλεγμονή.

Αν το φιλαράκι σου είχε UTI στο παρελθόν, τότε μπορεί να υποτροπιάσει πάλι.

Συνήθως αντιμετωπίζεται με αντιβίωση, η οποία όμως εκτός από την καταστροφή των βλαβερών βακτηρίων μπορεί να επηρεάσει αρνητικά και τα υγιή βακτήρια του γαστρεντερικού συστήματος.

2) Δηλητηρίαση

Μία άλλη συχνή αιτία εμφάνισης της αιματουρίας είναι η δηλητηρίαση.

Υπάρχουν πολλά συστατικά που μπορούν να την προκαλέσουν, όμως το πιο συχνό είναι το ποντικοφάρμακο και τα παρασιτοκτόνα.

Τα δηλητήρια αυτά εμποδίζουν την πήξη του αίματος στα τρωκτικά ή τα παράσιτα με αποτέλεσμα να αιμορραγήσουν μέχρι θανάτου.

Αν ο κολλητός σου φάει τέτοιο δηλητήριο, θα του προκληθεί αιματουρία.

Τότε, αμέσως να επισκεφθείς τον κτηνίατρο σου για θεραπεία.

Αυτός θα κάνει διάγνωση βασιζόμενος στις πληροφορίες που θα του δώσεις.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Ενεργό ξυλάνθρακα για διακοπή του εμετού

• Συμπληρώματα βιταμίνης Κ1

• Ενδοφλέβια χορήγηση υγρών που θα βελτιώσουν τους ηλεκτρολύτες , το ασβέστιο και τον φώσφορο

• Μετάγγιση αίματος ή αιμοπεταλίων για την ενίσχυση της πηκτικότητα του αίματος.

3) Πέτρες στην ουροδόχο κύστη

Ειδικά στα θηλυκά σκυλιά, οι πέτρες είναι ίσως η συχνότερη αιτία αιματουρίας.

Μάλιστα κάποιες φυλές σκύλων έχουν μεγαλύτερη προδιάθεση στον σχηματισμό πετρών συγκριτικά με άλλες, όπως:

• Dalmatians

• Shih Tzu

• Miniature Schnauzer

• Yorkshire Terriers

Αν κάποιος σκύλος έχει πέτρες στην ουροδόχο κύστη, τότε ίσως εμφανίσει και άλλα συμπτώματα. Αυτά θα ποικίλλουν ανάλογα με την θέση των πετρών μέσα στο ουροποιητικό σύστημα.

Αν ο κτηνίατρος σου υποπτευθεί την ύπαρξη πετρών, θα κάνει τεστ για να βρει τον τύπο και την τοποθεσία τους. Όταν τις εντοπίσει, θα εφαρμόσει θεραπευτικές πρακτικές που θα περιλαμβάνουν κάποια από τα παρακάτω:

• Φαρμακευτική διατροφή χαμηλή σε πρωτεΐνες και μαγνήσιο

• Αντιβίωση

• Εγχείρηση

• Μη εγχειρητική πρακτική, όπως η χρήση καθετήρα και υγρού που θα σπρώξει την πέτρα έξω από το ουροποιητικό σύστημα

4) Νεφρική ασθένεια

Οι νεφρικές ασθένειες εμφανίζονται τα τελευταία χρόνια όλο και συχνότερα, ειδικά στους πιο ηλικιωμένους σκύλους, αλλά ακόμα και σε νεότερους.

Υπάρχουν 2 τύποι νεφρικής ασθένειας:

• Η οξεία, που ίσως καταστεί θανατηφόρα, αν δεν υπάρξει άμεση αντιμετώπιση. Αυτό το είδος νεφρικής ανεπάρκειας προκαλείται συνήθως από τα απόβλητα των τροφών και τις τοξίνες

• Η χρόνια νεφρική ασθένεια που συνδέεται με σταδιακή πτώση της λειτουργίας των νεφρών. Προκαλείται από φλεγμονές, διατροφή, εμβόλια, πέτρες στα νεφρά και άλλους παράγοντες. Η έγκαιρη ανίχνευση του προβλήματος θα περιορίσει τη ζημιά και θα διατηρήσει ένα καλό επίπεδο ζωής για το φιλαράκι σου. Ανάλογα με την πορεία της ασθένειας δίνονται και οι κατάλληλες θεραπείες, όμως στα τελευταία στάδια τα νεφρά ίσως υποστούν ανήκεστο βλάβη.

5) Προβλήματα στον προστάτη των αρσενικών σκύλων

Η αιματουρία του αρσενικού σου συντρόφου, ίσως οφείλεται σε κάποιο πρόβλημα σχετικά με τον προστάτη του.

Σύμφωνα με το πανεπιστήμιο της Οκλαχόμα, το 50% των αστείρωτων αρσενικών σκύλων θα αντιμετωπίσουν αλλαγές στη λειτουργία του προστάτη τους μετά την ηλικία των 4 ετών.

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη είναι το πιο συχνό πρόβλημα, ενώ υπάρχουν και άλλες ασθένειες στον αδένα αυτό που μπορούν να προκαλέσουν αίμα στα ούρα.

Πέρα από τους 5 παραπάνω λόγους που ευθύνονται για την αιματουρία στους σκύλους, υπάρχουν και κάποιοι άλλοι ήσσονος σημασίας, όπως:

• Οίστρος: Όταν η σκυλίτσα σου βρίσκεται σε γόνιμο κύκλο , τότε ίσως εμφανιστεί αίμα στα ούρα της. Αν δεν την έχεις στειρώσεις, τότε η περιοχή του αιδοίου ίσως πρηστεί και αφήνει σταγόνες αίματος εκεί που κάθεται

• Πρόσφατη εγχείρηση: Αν το φιλαράκι σου έχει τραυματισθεί, τότε ίσως έχει αιματουρία. Κάποια τραύματα, όπως χτύπημα από αυτοκίνητο, θα σε οδηγήσουν στα επείγοντα κάποιας κτηνιατρικής κλινικής, πριν αρχίσεις να βλέπεις κάποιο σύμπτωμα.

Κάποια άλλα τραύματα, ίσως δεν σε οδηγήσουν άμεσα στον κτηνίατρο διότι δεν βλέπεις φανερά συμπτώματα. Τέτοιου είδους τραύματα είναι συμπλοκή με άλλον σκύλο ή χτύπημα πάνω σε κάποιο δένδρο.

Αν ο κολλητός σου είχε κάποιο ατύχημα που προκάλεσε αιματουρία, επικοινώνησε άμεσα με τον κτηνίατρο σου, διότι ίσως έχει εσωτερική αιμορραγία.

Υπάρχει, όμως, και ένα πιο σπάνιο, αλλά αρκετά σοβαρότερο αίτιο αυτού του φαινομένου:

• Ο Καρκίνος

Ο καρκίνος του ουροποιητικού συστήματος είναι σπάνιος στους σκύλους. Ο συχνότερος τύπος του είναι το μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα (TCC).

Το ποσοστό εμφάνισης του συγκριτικά με τους άλλους τύπους καρκίνου είναι μικρότερο του 1%.

Κάποιες ράτσες σκύλων που έχουν προδιάθεση σε αυτό το είδος καρκίνου είναι:

• West Highland White Terriers

• Scottish Terriers

• Shetland Sheepdogs

• Beagles

Να θυμάσαι ότι ο καρκίνος είναι το σπανιότερο σενάριο προβλήματος στο ουροποιητικό σύστημα ενός σκύλου.

Πώς γίνεται η διάγνωση του αιτίου που ευθύνεται για το αίμα στα ούρα;

Το πρώτο πράγμα που θα κάνει ο κτηνίατρος στο φιλαράκι σου, όταν τον επισκεφθείτε, είναι μία φυσική εξέταση σώματος. Θα εξετάσει την περιοχή γύρω από τα γεννητικά όργανα, την κοιλιά, την ουροδόχο κύστη, καθώς και τα νεφρά του.

Αν έχεις αρσενικό σκύλο, θα ψηλαφήσει επίσης και τον προστάτη του.

Ανάλογα τα ευρήματα θα προχωρήσει σε εξετάσεις που μάλλον θα αφορούν κάποια από τα παρακάτω:

1) Ανάλυση ούρων

Αυτή η εξέταση ανιχνεύει το φυσικό και χημικό περιεχόμενο των ούρων. Δεν αφορά 1 συγκεκριμένο παράγοντα, αλλά συνδυασμό πολλών παραγόντων που περιλαμβάνουν:

• Το χρώμα των ούρων

• Τη διαύγεια τους

• Το PH

• Τη γλυκόζη

• Τις κετόνες και άλλα.

Αν δεν φέρεις μαζί σου κάποιο δείγμα ούρων, τότε ο κτηνίατρος θα αποσπάσει ένα με διάφορες μεθόδους, όπως:

• Εθελοντικό δείγμα: Συγκέντρωση ούρων σε αποστειρωμένο κύπελλο, όταν ο σύντροφος σου αποφασίσει να συνεργαστεί.

• Με καθετήρα: Ο κτηνίατρος περνάει τον καθετήρα μέσα από την ουρήθρα προς την ουροδόχο κύστη. Με σύριγγα τραβά μέσα από τον καθετήρα μικρό δείγμα ούρων.

• Κυστοκέντρωση: Αφορά τη διαδικασία συλλογής ούρων απευθείας μέσα από την ουροδόχο κύστη με τη χρήση μίας βελόνας. Αυτή η διαδικασία, ίσως αφήσει ίχνη αίματος μέσα στο δείγμα και ενδεχομένως να αλλοιωθούν τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Από την άλλη όμως, εξασφαλίζει ένα αποστειρωμένο δείγμα, διότι αποφεύγεται η επαφή του με ακάθαρτα απορρίμματα, που λιμνάζουν στην έξοδο του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.

2) Η αναλογία πρωτεΐνης-κρεατινίνης στα ούρα

Ο κτηνίατρος σου μπορεί να κάνει αυτήν την εξέταση, αν η ανάλυση των ούρων του σκύλου σου είναι αρνητική στην πρωτεΐνη.

Είναι επίσης, ένα κοινό διαγνωστικό εργαλείο για τη διαπίστωση του βαθμού νεφρικής ανεπάρκειας του φίλου σου, αν πάσχει από κάποια νεφρική ασθένεια.

Θα κάνει ανάλυση του αζώτου της ουρίας του αίματος καθώς και 1 τεστ ορού κρεατινίνης και θα μελετήσει την αναλογία τους.

Αυτές είναι εξετάσεις αίματος που βοηθούν τον κτηνίατρο σου να διαπιστώσει την λειτουργία των νεφρών του κολλητού σου.

3) Τεστ βακτηριακής καλλιέργειας

Αυτή η εξέταση φανερώνει ποια βακτήρια υπάρχουν μέσα στα ούρα του σκύλου σου, αν υπάρχουν. Έτσι, ο κτηνίατρος μπορεί με μεγαλύτερη ακρίβεια να αποφασίσει ποιο σχήμα αντιβίωσης θα χορηγήσει.

4) Υπέρηχοι και ακτινογραφίες

Με αυτές τις εξετάσεις εξακριβώνεται η κατάσταση των εσωτερικών οργάνων του σκύλου ή αν υπάρχουν άλλες αιτίες ανησυχίας.

Συνήθως γίνονται στη περίπτωση των δηλητηριάσεων, όπου βλέπουμε αν υπάρχει αίμα στο στήθος ή στην κοιλιά ή αλλού.

Οι απεικονίσεις αυτές βοηθούν στα παρακάτω:

• Εξακρίβωση τοποθεσίας πετρών στο ουροποιητικό σύστημα

• Διάγνωση καρκίνου

• Εντοπισμός προβλημάτων του προστάτη

Αν υπάρχει επιλογή στις εξετάσεις αυτές, οι υπέρηχοι αποτελούν καλύτερη λύση διότι στις ακτινογραφίες ο σκύλος εκτίθεται σε ακτινοβολία.

5) Μέτρηση της πίεσης του αίματος

Αν ο κολλητός σου πάσχει από κάποια νεφρική ασθένεια, ο κτηνίατρος σου θα μετρήσει την πίεση του αίματος για να αποσαφηνιστεί ο βαθμός βλάβης των νεφρών.

Επίσης, γίνεται και στην περίπτωση ύπαρξης πετρών στα νεφρά, για να φανεί κατά πόσο αυτές είναι σύμπτωμα της νεφρικής βλάβης.

6) Εξετάσεις αίματος

Με αυτές ο κτηνίατρος θα ταυτοποιήσει συγκεκριμένες ασθένειες και καταστάσεις.

Διαπιστώνεται ο τρόπος λειτουργίας των οργάνων του συντρόφου σου και πόσο προχωρημένες ίσως είναι κάποιες ασθένειες.

Υπάρχουν οι γενικές εξετάσεις αίματος που μετράνε το ποσό λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων, καθώς και τα αιμοπετάλια.

Με αυτές βλέπουμε:

• Την ενυδάτωση του οργανισμού

• Την αναιμία

• Την πηκτικότητα του αίματος

• Κάποια πιθανή μόλυνση ή φλεγμονή

• Αλλεργίες.

Κάποια τεστ αίματος μετρούν το επίπεδο ηλεκτρολυτών που τονίζουν τον κίνδυνο σχηματισμού πετρών και αν το φιλαράκι σου πάσχει από κάποια νεφρική ασθένεια.

Υπάρχουν, όμως και άλλες πιο παρεμβατικές εξετάσεις που ενδεχομένως ταλαιπωρήσουν τον σύντροφο σου, όπως:

1) Κυστεουρεθροσκόπηση

Αφορά μία ενδοσκοπική εξέταση του ουροποιητικού συστήματος.

Ο κτηνίατρος θα χορηγήσει αναισθησία στον κολλητό σου και θα εισάγει έναν σωλήνα με κάμερα μέσα στο σώμα του, για να εξετάσει τους ιστούς και τα όργανα του.

Συνήθως χρησιμοποιείται στη διάγνωση του καρκίνου, αλλά και σε πιο απλές ασθένειες όπως το UTI.

Μία εναλλακτική λύση, πριν την επίπονη αυτή διαδικασία, είναι οι κυτολογικές εξετάσεις που αφορούν την ανίχνευση στο αίμα καρκινικών κυττάρων.

Μπορεί να μην είναι αποτελεσματικές στα πρώιμα στάδια διότι μάλλον δεν θα υπάρχουν τέτοια κύτταρα ακόμα στα ούρα.

Επίσης, τα τεστ αντιγόνων για καρκίνο της ουροδόχου κύστεως (V-BTA) μπορούν να δείξουν σημάδια ύπαρξης καρκίνου.

Το επικίνδυνο στοιχείο εδώ είναι ότι σκύλοι με μολύνσεις της ουροδόχου κύστεως μπορούν να βγουν θετικοί σε αυτό το τεστ, ακόμα και αν δεν έχουν καρκίνο.

2) Βιοψίες

Ο κτηνίατρος μπορεί να προβεί σε βιοψία για να διαπιστώσει αν υφίσταται καρκίνος στο ουροποιητικό σύστημα.

Παίρνει δείγμα ιστού από την περιοχή αυτή για εξέταση. Αυτό συλλέγεται συνήθως μετά από κάποια χειρουργική επέμβαση ή με τη χρήση καθετήρα.

Επίλογος

Λίγα πράγματα κτυπούν συναγερμό μέσα σου και ένα από αυτά είναι η θέα του αίματος.

Το να εντοπίσεις αίμα πάνω στον τριχωτό σου σύντροφο είναι ανησυχητικό, όταν όμως διαπιστώσεις την ύπαρξη του στα ούρα τότε είναι τρομακτικό, ασχέτως αν το ανακάλυψες εσύ ή ο κτηνίατρος σου.

Υπάρχουν πολλές ασθένειες και καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν αιματουρία, όπως UTI, τραύματα, δηλητήρια και πιο σπάνια ο καρκίνος.

Θα σε καθησυχάσει, όμως το γεγονός ότι οι περισσότερες από αυτές είναι επιτυχώς αντιμετωπίσιμες.

Κουράγιο λοιπόν, δεν ήλθε ακόμα το τέλος του κόσμου.